آزمایش ادرار

 

آزمایش ادرار صرفاً تجزیه و تحلیل ادرار است که چندین جزء از نمونه ادرار را بررسی می کند. آزمایش های قابل رؤیت با چشم (دیداری)، شیمیایی و میکروسکوپی همگی بخشی از یک آزمایش کامل ادرار هستند.

آزمایش ادرار اغلب برای غربالگری عفونت های دستگاه ادراری، مشکلات کلیوی و کبدی و دیابت استفاده می شود. آزمایش ادرار ممکن است در طی یک معاینه معمول، برای ارزیابی علائم خاص یا پس از پذیرش در بیمارستان انجام شود. همچنین یک آزمایش رایج برای افراد باردار است.

آزمایش آنالیز ادرار با جمع آوری نمونه ادرار از بیمار در یک ظرف نمونه انجام می شود. معمولاً فقط مقادیر کمی (30-60 میلی لیتر) ممکن است برای آزمایش ادرار مورد نیاز باشد. آنالیز ادرار به اختصار UA نامیده می شود.  UA به طور کلی به راحتی در دسترس است و نسبتاً ارزان است. همچنین یک آزمایش ساده است و می تواند اطلاعات مفید زیادی در مورد بیماری ها و شرایط مختلف ارائه دهد.

 

درباره آزمایش

هدف از انجام این آزمایش

هدف از آزمایش ادرار بررسی وجود ناهنجاری در ظاهر یا ترکیب ادرار است. معمولاً برای غربالگری، تشخیص و نظارت بر شرایط مختلف سلامت استفاده می شود.

آزمایش‌های غربالگری برای تشخیص مشکلات سلامتی قبل از ظهور علائم استفاده می‌شوند و امکان درمان زودتر را فراهم می‌کنند. از آنجا که برخی از مشکلات کبد و کلیه ممکن است در ابتدا علائمی ایجاد نکنند، آزمایش ادرار اغلب برای کمک به بررسی سلامت این اندام ها استفاده می شود. همچنین می‌توان از آزمایش ادرار برای غربالگری مشکلات زمینه‌ای سلامتی در طول معاینه بارداری یا ارزیابی قبل از جراحی استفاده کرد. در این موارد، آزمایش ادرار می‌تواند به دنبال مسائل ناشناخته سلامتی باشد تا خطر عوارض بعدی را کاهش دهد.

تشخیص فرآیند یافتن علت علائم است. هنگامی که فردی شروع به تجربه تغییرات مربوط به ادرار یا سایر علائمی می کند که می تواند با مشکلات کبدی یا کلیوی مرتبط باشد، پزشک ممکن است آزمایش ادرار را برای کمک به تعیین علت توصیه کند. آزمایش ادرار می تواند به تشخیص عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) و سایر شرایطی که بر عملکرد سیستم ادراری تأثیر می گذارد کمک کند. مانند: عفونت ادراری، سنگ کلیه، دیابت کنترل نشده (قند خون بالا)، نارسایی کلیه، تجزیه عضلات (رابدومیولیز)، پروتئین موجود در ادرار (پروتئینوری)، غربالگری دارویی و التهاب کلیه (گلومرولونفریت).

نظارت شامل آزمایشاتی است که تکامل وضعیت یک فرد را دنبال می کند. آزمایش‌های آنالیز ادرار ممکن است به‌طور دوره‌ای در طول زمان انجام شوند تا ببینند درمان چقدر خوب کار می‌کند یا اینکه شدت یک بیماری تغییر کرده است. مانند: بیماری کلیوی مرتبط با دیابت، نارسایی کلیه، بیماری کلیوی مرتبط با لوپوس، بیماری کلیوی مرتبط با فشار خون، عفونت کلیه، پروتئینوری و هماچوری

آزمایش چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

آزمایش ادرار شامل یک سری ارزیابی از نمونه ادرار است. این می تواند یک یا چند جزء مختلف را بسته به هدف آزمایش و پزشکی که آن را انجام می دهد اندازه گیری کند.

یک آزمایش کامل ادرار معمولاً شامل یک معاینه چشمی (همچنین فیزیکی)، یک معاینه میکروسکوپی، و یک آزمایش دیپ استیک شیمیایی است که هر کدام شامل اندازه‌گیری‌ها و ارزیابی‌های متفاوتی است.

1. آزمایش چشمی (دیداری)

ادرار معمولی معمولاً زرد روشن و شفاف بدون هیچ کدری است. ناهنجاری های آشکار در رنگ، شفافیت و کدر بودن ممکن است احتمال وجود بیماری را نشان دهد. در طول معاینه چشمی، متخصص ظاهر ادرار را ارزیابی می کند و جنبه های زیر را بررسی می کند:

• شفافیت و کدورت: مشخص می کند که ادرار شفاف یا کدر است. مثلاً ادرار کدر نشان دهنده عفونت می باشد.
• رنگ: این ارزیابی رنگ ادرار است، از جمله اینکه آیا علائمی از خون در ادرار وجود دارد یا خیر.
• محتوای کف: میزان کف بودن ادرار را بررسی می کند که می تواند به محتوای پروتئین آن مربوط باشد (پروتئینوری).
• بو: این معاینه شامل بررسی هرگونه بوی غیرعادی از ادرار است.

2. تست قطره چکان شیمیایی

آزمایش دیپ استیک (Dipstick) یا نوار تست ادرار یک نوار پلاستیکی باریک است که چندین مربع با رنگ های مختلف به آن متصل شده است. هر مربع کوچک نشان دهنده یک جزء از آزمایش مورد استفاده برای تفسیر آزمایش ادرار است. کل نوار تست در نمونه ادرار غوطه ور می شود و تغییرات رنگ در هر مربع مشخص می شود. تغییر رنگ پس از چند ثانیه تا چند دقیقه از فرو بردن نوار صورت می گیرد. اگر خیلی زود یا خیلی طولانی پس از غوطه ور شدن نوار آزمایش ادرار خوانده شود، ممکن است نتایج دقیق نباشد.

هر تغییر رنگ در یک مربع خاص ممکن است نشان دهنده ناهنجاری های خاص در نمونه ادرار ناشی از یک واکنش شیمیایی خاص باشد. مرجع تغییر رنگ بر روی ظرف بطری پلاستیکی نوارهای آزمایش ادرار درج شده است. این کار با قرار دادن نوار در کنار ظرف و مقایسه تغییرات رنگ آن با مرجع ارائه شده، تفسیر آسان و سریع نتایج آزمایش ادرار را فراهم می کند.

برای بررسی جنبه های مختلف نمونه ادرار می توان از تست دیپ استیک استفاده کرد، از جمله:

• اسیدیته ادرار (pH): این سطح اسید – باز یا pH ادرار شما است که در مقیاس 1-14 اندازه گیری می شود که 1 اسیدی ترین و 14 بازی ترین است.
• بیلی روبین: بیلی روبین ماده ای است که هنگام تجزیه گلبول های قرمز در بدن تولید می شود. به طور معمول در ادرار یافت نمی شود. می تواند نشان دهنده ی بیماری احتمالی کبد باشد.
• غلظت یا وزن مخصوص ادرار: غلظت ذرات در ادرار را اندازه گیری می کند و می تواند با سطح مایعات در بدن مرتبط باشد.
• گلوکز در ادرار (گلیکوزوری): گلوکز نوعی قند است که برای تامین انرژی سلول ها استفاده می شود.
• آنزیم ها: آزمایش دیپ استیک ممکن است وجود آنزیمی به نام لکوسیت استراز را که در گلبول های سفید خون یافت می شود بررسی کند.
• کتون در ادرار (کتونوری): زمانی که بدن از چربی به جای گلوکز برای تولید انرژی استفاده می کند، کتون ها ایجاد می شوند.
• نیتریت ها: نیتریت ها نوعی ماده شیمیایی هستند که با حضور باکتری ها در سیستم ادراری تولید می شوند.
• پروتئین در ادرار (پروتئینوری): پروتئین ها مولکول هایی هستند که به بدن در انجام وظایف حیاتی کمک می کنند. پروتئین ها معمولاً در خون و فقط به مقدار کم در ادرار یافت می شوند.
• هموگلوبین یا سلول‌های خونی در ادرار: از آزمایش‌های Dipstick می‌توان برای یافتن شواهد سلول‌های خونی در ادرار استفاده کرد.

وجود یا عدم وجود هر یک از این تغییرات رنگ بر روی نوار اطلاعات مهمی را برای تصمیم گیری های بالینی فراهم می کند.

• مزایا و معایب نوار آزمایش ادرار چیست؟

مزیت اصلی نوار تست ادرار این است که راحت، تفسیر آسان و مقرون به صرفه است. آنها را می توان در عرض چند دقیقه پس از جمع آوری ادرار تجزیه و تحلیل کرد تا اطلاعات ارزشمندی ارائه شود.

با این حال، نقطه ضعف اصلی این است که ممکن است اطلاعات خیلی دقیق نباشد، زیرا تست به زمان حساس است. همچنین اطلاعات محدودی در مورد ادرار ارائه می‌کند، زیرا یک آزمایش کیفی است و نه یک آزمایش کمی (مثلاً اندازه‌گیری دقیقی از مقدار ناهنجاری ارائه نمی‌دهد). بنابراین، مقادیر طبیعی و غیر طبیعی به عنوان بخشی از نتایج آزمایش ادرار گزارش نمی شود.

3. آزمایش میکروسکوپی

آزمایش میکروسکوپی ادرار مطالعه نمونه ادرار زیر میکروسکوپ است. سلول‌ها و بقایای سلولی، باکتری‌ها و کریستال‌های موجود در ادرار (کریستالوری) را می‌توان با معاینه میکروسکوپی شناسایی کرد. معاینه میکروسکوپی با مشاهده قطرات ادرار غلیظ زیر میکروسکوپ انجام می شود تا ببینند آیا آثار فیزیکی از موارد زیر وجود دارد یا خیر:

• باکتری، انگل یا مخمر می توانند نشان دهنده عفونت باشند.
• سلول های اپیتلیال، گلبول های قرمز و سفید خون ممکن است در ادرار دیده شوند. سلول های اپیتلیال (سلول های موجود در پوشش مثانه یا مجرای ادرار) ممکن است نشان دهنده التهاب در داخل مثانه باشند، اما همچنین ممکن است از پوست منشا گرفته و ممکن است آلودگی باشند.
• گاهی اوقات سلول ها، بقایای سلولی و گچ های ادراری در معاینه میکروسکوپی دیده می شوند. گچ ها و بقایای سلولی از قسمت های بالاتر از دستگاه ادراری مانند کلیه ها منشا می گیرند. اینها موادی هستند که به دلیل آسیب یا التهاب از پوشش سلولی کلیه خارج شده و از طریق لوله های ادراری به سمت پایین حرکت می کنند. اینها معمولاً به آسیب کلیه ناشی از التهاب یا کمبود جریان خون در کلیه ها اشاره می کنند. به ندرت، سلول های تومور ممکن است در ادرار وجود داشته باشد که نشان دهنده سرطان دستگاه ادراری باشد.
• کریستال های ادراری، کریستال هایی که از مواد شیمیایی در ادرار تشکیل می شوند ممکن است نشانه سنگ کلیه باشند.
• اسپرم

 

وجود گلبول های قرمز در ادرار چه معنایی می تواند داشته باشد؟

گلبول های قرمز خون می توانند از واژن در دوران قاعدگی یا در اثر ضربه سوند ادراری وارد ادرار شوند.

تعداد بالای گلبول های قرمز خون در ادرار می تواند نشان دهنده عفونت، ضربه، تومور یا سنگ کلیه باشد. اگر گلبول‌های قرمز که در زیر میکروسکوپ مشاهده می‌شوند، به خاطر دلایل گفته شده نباشند، کلیه را به عنوان منبع احتمالی پیشنهاد می‌کنند و ممکن است به دلیل التهاب کلیه (گلومرولونفریت) ایجاد شوند. مقدار کمی گلبول قرمز در ادرار گاهی اوقات در افراد جوان سالم دیده می شود و معمولاً نشان دهنده هیچ بیماری نیست.

 

وجود گلبول های سفید در ادرار چه معنایی می تواند داشته باشد؟

ادرار به طور کلی به عنوان یک مایع بدن استریل در نظر گرفته می شود، بنابراین، شواهد وجود گلبول های سفید خون یا باکتری در ادرار غیر طبیعی تلقی می شود و ممکن است نشان دهنده عفونت دستگاه ادراری مانند عفونت مثانه، عفونت کلیه (پیلونفریت) باشد. گلبول های سفید (WBC) ممکن است در ادرار از طریق معاینه میکروسکوپی (پیوری یا لکوسیت ها در خون) شناسایی شوند.

گلبول های سفید واژن یا دهانه مجرای ادرار (در مردان نیز) می توانند نمونه ادرار را آلوده کنند. جدای از چنین آلودگی، وجود تعداد غیرطبیعی گلبول های سفید خون در ادرار قابل توجه است.

چه زمانی باید آزمایش ادرار انجام دهیم؟

اگر علائمی دارید که می تواند مربوط به مشکلات کبد، کلیه یا سیستم ادراری باشد، پزشک ممکن است آزمایش ادرار را توصیه کند. به عنوان مثال، اگر ادرار مکرر یا دردناک، خون در ادرار، سایر مشکلات ادراری، یا درد مداوم شکم یا کمر دارید، ممکن است پزشک برای کمک به تعیین علت این علائم، آزمایش ادرار را توصیه کند.

در صورت انجام یک عمل جراحی در آینده، بارداری یا به عنوان بخشی از یک معاینه پزشکی منظم، ممکن است آزمایش غربالگری ادرار توصیه شود. آزمایش های غربالگری ممکن است بیشتر باشد.

 

تجویز آزمایش ادرار

نحوه انجام آزمایش

در طول ویزیت در مطب، پزشک ممکن است آزمایش ادرار را تجویز کند و از شما بخواهد نمونه را جمع‌آوری کنید. یا بسته به نوع نمونه مورد نیاز، ممکن است از شما بخواهند که آن را در خانه جمع آوری کنید.

آیا می توانیم در خانه آزمایش بدهیم؟

در برخی موارد، پزشک ممکن است دستور جمع آوری ادرار در خانه را در طول یک روز کامل بدهد. برای این آزمایش‌ها، از ظروف مخصوصی برای تهیه نمونه استفاده می‌کنید و سپس آن را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستید.

 

انجام آزمایش ادرار

دستورالعمل ها، اطلاعات مورد نیاز را در مورد گرفتن نوع نمونه ادرار مورد نیاز در اختیار شما قرار خواهند داد. دو راه اصلی برای گرفتن نمونه، جمع آوری ادرار 24 ساعته و جمع آوری ادرار یکباره است.

1. جمع آوری ادرار 24 ساعته: این آزمایش شما را ملزم می کند که تمام ادراری را که در یک دوره 24 ساعته تولید می کنید جمع آوری کنید.
2. جمع آوری ادرار یکباره: همچنین به عنوان نمونه نقطه ای شناخته می شود، این نمونه گیری شامل تهیه تنها یک نمونه کوچک از ادرار است. نمونه اغلب با روش تمیز کردن جمع آوری می شود که به جلوگیری از ورود آلاینده ها به ادرار کمک می کند.

مهم است که همه ی دستورالعمل ها را در مورد نوع نمونه مورد نیاز و نحوه جمع آوری صحیح آن به دقت دنبال کنید.

قبل از آزمایش

معمولاً قبل از آزمایش ادرار می توانید بدون هیچ محدودیتی بخورید و بنوشید. با این حال، اگر آزمایش ادرار همراه با سایر آزمایش‌ها انجام می‌شود، ممکن است لازم باشد از قبل ناشتا باشید.

بسیاری از داروها، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل های گیاهی یا رژیمی، می توانند بر نتایج آزمایش ادرار تأثیر بگذارند. قبل از انجام آزمایش، تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی را که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

در حالی که معمولاً آماده سازی کمی برای آزمایش آنالیز ادرار لازم است، مطمئن شوید که دستورالعمل های خاص ارائه شده توسط پزشک خود را دنبال کنید.

در طول آزمایش

بسته به نوع نمونه مورد نیاز، می توان نمونه ادرار را در خانه یا در آزمایشگاه جمع آوری کرد. ظروف نمونه ادرار معمولاً توسط آزمایشگاه به شما داده می شود.

برای جمع آوری ادرار 24 ساعته، شما باید تمام ادرار خود را در یک دوره 24 ساعته مشخص جمع آوری کنید:

1. در روز اول، وقتی از خواب بیدار می شوید، در توالت ادرار می کنید. سپس، برای 24 ساعت آینده، باید تمام ادرار خود را در ظرف نمونه ارائه شده جمع آوری کنید.
2. در روز دوم، صبح که از خواب بیدار می شوید، در ظرف نمونه ادرار می کنید که آخرین جمع آوری در طول 24 ساعت است.
3. در طول دوره جمع آوری، باید ظرف نمونه را در یخچال یا جای خنک نگهداری کنید.

برای نمونه ادرار یکباره، ممکن است از شما خواسته شود که نمونه را اول صبح که ادرار شما غلیظ تر است، جمع آوری کنید. روش های جمع آوری برای بیمار زن و مرد کمی متفاوت است:

1. یک دستمال مرطوب استریل برای تمیز کردن کامل دهانه مجرای ادرار استفاده می شود.
   • برای خانم‌ها، از بیمار خواسته می‌شود که اطراف مجرای ادرار را با دستمال پاک‌کننده مخصوص، و تمیز کردن از جلو به عقب (به سمت مقعد) تمیز کند. سپس ظرف نمونه گیری توسط دست دیگر برای جمع آوری نمونه نگه داشته می شود.
   • برای مردان، نوک آلت تناسلی ممکن است قبل از جمع آوری با یک پد پاک کننده پاک شود.
2. با ادرار کردن در توالت شروع می‌کنید و بعد از چند ثانیه جریان را متوقف می‌کنید (ادرار در یک ظرف نمونه ادرار تمیز جمع آوری می شود. بهتر است از جمع آوری جریان اولیه ادرار خودداری شود).
3. پس از اینکه قسمت اولیه ادرار در توالت ریخته شد، سپس ظرف جمع آوری را در مسیر جریان ادرار خود قرار داده و شروع به ادرار کردن در ظرف می کنید.
4. هنگامی که حدود 30 میلی لیتر تا 60 میلی لیتر (تقریباً 3 تا 5 قاشق غذاخوری) برای آزمایش در ظرف جمع آوری شد، باقی مانده ادرار ممکن است دوباره در توالت تخلیه شود.
5. پس از اتمام، باید درب ظرف را محکم ببندید و از دست زدن به قسمت داخلی درب خودداری کنید.
6. نمونه ادرار جمع آوری شده معمولاً به مدت یک ساعت پس از جمع آوری نمونه، باید برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه برده شود. اگر حمل و نقل به آزمایشگاه بیش از یک ساعت طول بکشد، ظرف نمونه را باید در یک کیسه پلاستیکی در یخچال نگهداری کنید تا زمانی که آن را به آزمایشگاه ببرید.

در برخی از بیمارانی که قادر به تخلیه خودبه‌خودی نیستند یا کسانی که قادر به پیروی از دستورالعمل‌ها نیستند، ممکن است از روش‌های دیگری استفاده شود، مانند قرار دادن کاتتر (یک لوله لاستیکی کوچک) از طریق دهانه بیرونی به مثانه برای جمع‌آوری مستقیم نمونه از مثانه.

بعد از آزمایش

بعد از آزمایش ادرار هیچ عارضه ای وجود ندارد. پس از ارائه نمونه، می توانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

 

نتایج آزمایش ادرار

تفسیر نتایج آزمایش

گزارش آزمایش شما انواع تجزیه و تحلیل انجام شده بر روی نمونه ادرار را فهرست می کند.

برای هر اندازه گیری انجام شده، گزارش آزمایش ممکن است سطوح شما را در کنار یک محدوده مرجع نشان دهد. این محدوده منعکس کننده مقادیر مورد انتظار آزمایشگاه برای یک فرد سالم است. محدوده های مرجع اغلب بین آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت است زیرا آنها می توانند روش های اندازه گیری متفاوتی را به کار گیرند.

آزمایش‌های آنالیز ادرار بر اساس نتایج اجزای مختلف آزمایش و سایر عوامل از جمله علائم و سلامت کلی شما تفسیر می‌شوند. پزشک شما هر گونه ناهنجاری را در آزمایش بررسی می کند. اهمیت بی نظمی در خصوصیات فیزیکی، شیمیایی یا میکروسکوپی ادرار ممکن است بسته به سابقه سلامتی و وضعیت فعلی شما متفاوت باشد.

بسیاری از شرایط سلامتی مختلف می توانند نتایج غیرطبیعی در آزمایش ادرار ایجاد کنند. نمونه هایی از شرایطی که ممکن است منجر به نتایج غیرطبیعی شود عبارتند از:

• عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)
• سنگ کلیه
• دیابت
• ضربه به کلیه ها
• بیماری های کبدی
• برخی از انواع سرطان

برخی داروها، ویتامین ها و مکمل ها می توانند باعث بی نظمی در نتایج آزمایش ادرار شوند. برخی از غذاها همچنین می توانند باعث تغییر رنگ و بوی ادرار شوند که ممکن است منجر به بی نظمی در آزمایش ادرار شود.

آیا نتایج آزمایش دقیق است؟

نتایج آزمایش ادرار عموماً دقیق در نظر گرفته می شوند، اما خطاناپذیر نیستند. برای دستیابی به نتایج قابل اعتماد، آزمایشگاه ها باید بهترین شیوه ها را در هنگام جمع آوری، پردازش و تجزیه و تحلیل نمونه های ادرار دنبال کنند.

حتی زمانی که بهترین روش‌ها رعایت می‌شوند، عوامل دیگری ممکن است بر قابلیت اطمینان نتیجه آزمایش ادرار تأثیر بگذارند:

• غذاها و داروها: برخی غذاها و داروها باعث تغییر رنگ یا بو در ادرار می شوند و ممکن است در تفسیر نتایج آزمایش اختلال ایجاد کنند.
• مشکلات نمونه: جمع آوری نامناسب ممکن است منجر به آلودگی یا نتایج نادرست شود. به عنوان مثال، جمع‌آوری نشدن تمام ادرار در طول نمونه‌گیری 24 ساعته یا تمیز نکردن دهانه مجرای ادرار قبل از گرفتن نمونه یکباره، می‌تواند از تجزیه و تحلیل مناسب آزمایشگاهی جلوگیری کند.

آیا به آزمایشات بعدی نیاز داریم؟

در صورت نتیجه غیر معمول، معمولاً آزمایشات اضافی توصیه می شود. آزمایش ادرار به خودی خود اغلب اطلاعات کافی در مورد علت اصلی در اختیار پزشک قرار نمی دهد. بسته به نوع نتیجه غیرطبیعی که پیدا شد، ممکن است آزمایش‌های دیگری برای کمک به تأیید یا رد تشخیص خاص تجویز شود.

 

به غیر از آزمایش ادرار، چه آزمایش‌های رایج دیگری در دسترس است؟

سایر آزمایش‌های ادرار که معمولاً انجام می‌شوند، آزمایش‌های دارویی، آزمایش‌های بارداری، مواد شیمیایی خاص و پروتئین‌های بدن هستند که بخشی از آزمایش‌های معمول ادرار نیستند.

غربالگری داروی ادرار به طور معمول برای بررسی وجود داروها یا محصولات جانبی آنها در ادرار انجام می شود. اهداف زیادی برای این آزمایش ها وجود دارد از جمله غربالگری ورزشی، برنامه های سم زدایی مواد مخدر، غربالگری شغل. این آزمایش وجود داروهای رایج را شناسایی می کند، مانند:

• کوکائین
• آمفتامین ها
• مت آمفتامین ها
• ماری جوانا
• فن سیکلیدین
• باربیتورات ها
• بنزودیازپین ها
• مواد مخدر

تست بارداری ادرار بسیار رایج است و هورمونی در ادرار مرتبط با بارداری (بتا-HCG یا گنادوتروپین جفتی بتا انسانی) را اندازه گیری می کند. این آزمایش را می‌توان در محیط‌های بهداشتی و درمانی انجام داد، اما کیت‌های متعددی برای استفاده خانگی در دسترس هستند.

سایر آزمایشات ادرار نیز می توانند در ارزیابی بسیاری از شرایط پزشکی استفاده شوند. مثالها عبارتند از:

• کشت ادرار (در تعیین علت باکتریایی عفونت ادراری)
• کراتینین ادرار (در ارزیابی بیماری کلیوی)
• پروتئین کل ادرار و آلبومین (در ارزیابی بیماری کلیوی و از دست دادن پروتئین از کلیه)
• سیتولوژی ادرار (در ارزیابی تومورهای احتمالی مثانه یا سایر تومورهای ادراری)
• کلسیم ادرار (در ارزیابی سطح کلسیم خون بالا)
• جمع آوری ادرار 24 ساعته برای پروتئین ها (در تشخیص علل نارسایی کلیه، بیماری کلیوی مرتبط با دیابت، بیماری کلیوی مرتبط با لوپوس)
• جمع آوری ادرار 24 ساعته برای الکتروفورز پروتئین (برای اندازه گیری اجزای مختلف پروتئین در ادرار در ارزیابی مولتیپل میلوما، التهاب کلیه با افزایش از دست دادن پروتئین)
• جمع آوری ادرار 24 ساعته متابولیت های کاتکول آمین (در ارزیابی بیماری غده فوق کلیوی، درمان فشار خون بالا دشوار است)