تست STD

بیماری‌های مقاربتی شایع هستند، اما انواع تست‌های STD که نیاز دارید ممکن است بسته به عوامل خطر متفاوت باشد. اگر از نظر جنسی فعال هستید، به خصوص با چندین شریک، احتمالاً توصیه های زیر را بارها شنیده اید: از محافظ استفاده کنید و آزمایش دهید.

این مهم است زیرا ممکن است فرد بدون اینکه بداند به یک بیماری مقاربتی (STD) مبتلا شود. در بسیاری از موارد، هیچ علامت یا نشانه ای وجود ندارد. در واقع، به همین دلیل است که بسیاری از متخصصان اصطلاح عفونت های مقاربتی (STIs) را ترجیح می دهند، زیرا شما می توانید بدون علائم بیماری دچار عفونت شوید.

همانطور که گفته شد بسیاری از عفونت های مقاربتی بدون علائم یا علائم بسیار غیراختصاصی هستند که می تواند تشخیص آنها را سخت کند. برچسب زدن پیرامون بیماری های مقاربتی نیز برخی افراد را از انجام آزمایش منصرف می کند.

در صورت عدم درمان، عفونت های مقاربتی می توانند باعث مشکلات سلامتی شدید از جمله سرطان و ناباروری شوند. آزمایش تنها راه برای اطمینان از ابتلا به STI است.

تست های STD چیست؟

بیماری‌های مقاربتی (STD) عفونت‌هایی هستند که بیشتر از طریق فعالیت جنسی از جمله رابطه جنسی واژینال، دهانی و مقعدی منتقل می‌شوند. برخی از عفونت ها می توانند از طریق تماس شخصی نزدیک، مانند بوسیدن، یا از طریق مادر به فرزند متولد نشده اش سرایت کنند.

بیماری های مقاربتی توسط باکتری ها، ویروس ها یا انگل ها ایجاد می شوند. بیماری های مقاربتی رایج شامل کلامیدیا، سوزاک، تبخال تناسلی، HIV و عفونت HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) است.

در صورت عدم درمان، برخی از بیماری های مقاربتی می توانند باعث مشکلات سلامتی ویرانگر و دراز مدت مانند نابینایی، آسیب مغزی، ناباروری، نقایص مادرزادی و حتی مرگ شوند. خوشبختانه، تمام بیماری های مقاربتی قابل درمان هستند و برخی از آنها به طور کامل قابل درمان هستند. آزمایش STD می تواند به شما در تشخیص و درمان کمک کند تا از عوارض جدی جلوگیری کنید.

تفاوت بین بیماری های مقاربتی و عفونت های مقاربتی اغلب مبهم است.

در حالی که بیماری های مقاربتی ناشی از عفونت ها (STIs) هستند، داشتن یک بیماری مقاربتی لزوماً به این معنی نیست که شما از آن عفونت دچار بیماری می شوید.

همانطور که اشاره کردیم، برخی از عفونت ها ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، بنابراین آزمایش برای جلوگیری از گسترش بیماری های مقاربتی بسیار مهم است. از سوی دیگر، یک بیماری به طور معمول علائم یا نشانه های واضح تری دارد.

چه کسانی باید برای بیماری های مقاربتی آزمایش شوند؟

اگر از نظر جنسی فعال بوده اید، ایده خوبی است که برای بیماری های مقاربتی آزمایش شوید. همچنین، اگر:

• شما در شرف شروع یک رابطه جدید هستید
• شما و همسرتان به این فکر می کنید که از کاندوم یا سایر روش های جلوگیری از بارداری استفاده نکنید
• شریک زندگی شما به شما خیانت کرده است
• شما یا شریکتان چندین شریک دارید
• علائمی دارید که نشان می دهد ممکن است یک بیماری مقاربتی داشته باشید

اگر در یک رابطه طولانی مدت و متقابل تک همسری هستید و هم شما و هم همسرتان قبل از وارد شدن به رابطه مورد آزمایش قرار گرفته اید، ممکن است نیازی به آزمایش STI منظم نداشته باشید.

اما بسیاری از افراد در روابط طولانی مدت قبل از اینکه با هم ازدواج کنند مورد آزمایش قرار نگرفتند. اگر این مورد برای شما و شریک زندگیتان است، ممکن است یکی یا هر دوی شما سال ها با یک بیماری مقاربتی تشخیص داده نشده زندگی کرده باشید. مطمئن ترین انتخاب، آزمایش است.

برای چه بیماری های مقاربتی باید آزمایش شوید؟

تعدادی بیماری مقاربتی مختلف وجود دارد. برای اینکه بدانید کدام یک می خواهید آزمایش بدهید، با پزشک صحبت کنید. آنها ممکن است شما را تشویق کنند که برای یک یا چند مورد زیر آزمایش شوید:

• کلامیدیا
• سوزاک
• اچ‌آی‌وی
• هپاتیت B
• سیفلیس
• تریکومونیازیس

احتمالاً پزشک شما آزمایش تبخال را به شما پیشنهاد نمی‌کند، مگر اینکه تماس شناخته شده‌ای داشته باشید یا آزمایش را بخواهید.

1. از دکترت بپرس

اگر برای معاینه سالانه سلامت جسمی یا جنسی به پزشک مراجعه می کنید، تصور نکنید که پزشک، شما را به طور خودکار برای همه بیماری های مقاربتی آزمایش می کند. بسیاری از پزشکان به طور منظم بیماران را برای بیماری های مقاربتی آزمایش نمی کنند. مهم است که از پزشک خود برای آزمایش STI بپرسید و بپرسید که کدام آزمایش‌ها را می‌خواهند انجام دهند و چرا.

مراقبت از سلامت جنسی خود جای خجالتی ندارد. اگر نگران عفونت یا علامت خاصی هستید، با پزشک صحبت کنید. هرچه صادق تر باشید، درمان بهتری خواهید داشت.

اگر باردار هستید، آزمایش انجام دهید، زیرا بیماری های مقاربتی می تواند بر جنین تأثیر بگذارد. پزشک شما باید در اولین ویزیت قبل از زایمان شما از نظر عفونت های مقاربتی غربالگری کند.

2. در مورد عوامل خطر خود بحث کنید

همچنین مهم است که عوامل خطرزای سلامت جنسی خود را با پزشک خود در میان بگذارید. به ویژه، اگر رابطه مقعدی دارید، همیشه به آنها بگویید.

برخی از بیماری های مقاربتی مقعدی را نمی توان با استفاده از تست های استاندارد STI تشخیص داد. پزشک ممکن است آزمایش پاپ اسمیر مقعدی را برای غربالگری سلول های پیش سرطانی یا سرطانی که با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط هستند، توصیه کند.

همچنین به پزشک خود در مورد:

• انواع محافظتی که در طول رابطه جنسی دهانی، واژینال و مقعدی استفاده می کنید
• هر دارویی که مصرف می کنید
• هر گونه تماس شناخته شده یا مشکوکی که در معرض بیماری های مقاربتی بوده اید
• آیا شما یا شریک زندگیتان شریک جنسی دیگری دارید

آماده شدن برای آزمایش STD

اول، تصدیق کنید که آزمایش یک انتخاب مسئولانه است، نه تنها برای سلامتی و رفاه شما، بلکه برای شریک جنسی فعلی یا آینده شما. آزمایش برای همه، از جمله کسانی که سابقه جنسی محدودی دارند، انجام می شود.

در مرحله بعد، به یاد داشته باشید که نتیجه آزمایش به تعدادی از عوامل بستگی دارد، مثلاً اگر در مورد رابطه جنسی دیروز خود احساس ناراحتی می کنید و روز بعد آزمایش می شوید، هنوز عفونت قابل تشخیص نیست.

می توانید با یک متخصص صحبت کنید تا بهترین زمان غربالگری را مشخص کند. “دوره نقاهت” برای ابتلا به عفونت می تواند در اوایل 1 هفته یا تا چند ماه پس از ارتباط طول بکشد.

اگر پزشک آزمایش شما را انجام داد، به یاد داشته باشید که تا حد امکان در مورد سابقه خود یا هر عامل خطری صادق باشید. کتمان جزئیات می تواند منجر به نادیده گرفتن برخی آزمایش ها شود که می تواند منجر به بیماری های مقاربتی تشخیص داده نشده شود.

هیچ دستورالعمل خاصی وجود ندارد که باید قبل از انجام آزمایش دنبال کنید.

به یاد داشته باشید، بیماری های مقاربتی قابل درمان و شایع هستند. با این حال، انتظار برای نتایج می تواند دلهره آور باشد.

آزمایشات STI چگونه انجام می شود؟

بسته به سابقه جنسی شما، پزشک ممکن است آزمایش های مختلفی را برای بررسی بیماری های مقاربتی تجویز کند، از جمله:

1. آزمایش خون و ادرار

اکثر بیماری های مقاربتی را می توان با استفاده از نمونه های ادرار یا خون آزمایش کرد. پزشک می تواند آزمایش ادرار یا خون را برای بررسی موارد زیر تجویز کند:

• سوزاک
• سیفلیس
• کلامیدیا
• اچ‌آی‌وی (HIV)

در برخی موارد، آزمایش ادرار و خون به اندازه سایر انواع آزمایش دقیق نیست. همچنین ممکن است یک ماه یا بیشتر پس از قرار گرفتن در معرض بیماری های مقاربتی خاص برای قابل اعتماد بودن آزمایش خون طول بکشد.

برای مثال، اگر فردی به HIV مبتلا شود، ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا آزمایش‌هایی برای تشخیص عفونت انجام شود.

در طول آزمایش خون، یک متخصص با استفاده از یک سوزن کوچک از ورید بازوی شما نمونه خون می گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود.

در طول آزمایش ادرار، طبق دستور، نمونه ادرار استریل را در یک ظرف نمونه گیری ارائه می دهید.

2. سواب ها

برای تشخیص HPV، کلامیدیا، سوزاک و تبخال استفاده می شود.

بسیاری از پزشکان از سواب های واژن، دهانه رحم یا مجرای ادرار برای بررسی عفونت های مقاربتی استفاده می کنند.

• اگر واژن دارید؛ پزشک می تواند از یک اپلیکاتور پنبه ای برای گرفتن سواب واژن و دهانه رحم در طول معاینه لگن استفاده کند.
• اگر واژن یا آلت تناسلی دارید؛ آنها می توانند با قرار دادن یک اپلیکاتور پنبه در مجرای ادرار، سواب مجرای ادرار را بگیرند.
• اگر رابطه مقعدی دارید؛ ممکن است برای بررسی وجود ارگانیسم‌های عفونی در رکتوم شما، سواب رکتوم مصرف کنند.

3. پاپ اسمیر و تست HPV

به طور دقیق، آزمایش پاپ اسمیر یک آزمایش STI نیست. پاپ اسمیر آزمایشی است که علائم اولیه سرطان دهانه رحم یا مقعد را بررسی می کند.

افرادی که در بدو تولد مؤنث بوده و دارای عفونت‌های مداوم HPV هستند، به ویژه عفونت‌های HPV 16 و HPV 18، در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند. افرادی که رابطه جنسی مقعدی دارند نیز ممکن است در اثر عفونت HPV به سرطان مقعد مبتلا شوند.

نتیجه نرمال پاپ اسمیر چیزی در مورد اینکه آیا شما STI دارید یا خیر، نمی گوید. برای بررسی HPV، پزشک آزمایش HPV جداگانه ای را تجویز می کند.

نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر لزوماً به این معنی نیست که سرطان دهانه رحم یا مقعد دارید یا خواهید گرفت. بسیاری از پاپ اسمیرهای غیر طبیعی بدون درمان برطرف می شوند.

اگر تست پاپ اسمیر غیرطبیعی داشته باشید، ممکن است پزشک آزمایش HPV را توصیه کند. اگر تست HPV منفی باشد، بعید است که در آینده نزدیک به سرطان دهانه رحم یا مقعد مبتلا شوید.

تست های HPV به تنهایی برای پیش بینی سرطان بسیار مفید نیستند. اکثر افراد فعال از نظر جنسی حداقل یک نوع HPV را در مقطعی از زندگی خود دریافت می کنند. اکثر این افراد هرگز به سرطان دهانه رحم یا مقعد مبتلا نمی شوند.

4. معاینه ی جسمی

پزشکان می توانند برخی از بیماری های مقاربتی مانند تبخال و زگیل تناسلی را از طریق ترکیبی از معاینه فیزیکی و سایر آزمایش ها تشخیص دهند.

پزشک می‌تواند یک معاینه فیزیکی برای بررسی زخم‌ها، برآمدگی‌ها و سایر علائم بیماری‌های مقاربتی انجام دهد. آنها همچنین می توانند از هر منطقه مشکوک نمونه برداری کنند تا برای آزمایش در آزمایشگاه استفاده شود.

مهم است که در صورت مشاهده هرگونه تغییر در ناحیه تناسلی یا اطراف آن به پزشک اطلاع دهید. اگر رابطه جنسی مقعدی دارید، هر گونه تغییر در اطراف مقعد و راست روده را نیز به آنها اطلاع دهید.

آیا برای آماده شدن برای آزمایش باید کاری انجام دهیم؟

برای آزمایش خون نیازی به آمادگی خاصی ندارید. اگر شما یک زن هستید، ممکن است لازم باشد تا 24 ساعت قبل از آزمایش ادرار یا سواب از دوش و کرم های واژینال خودداری کنید.

چه زمانی با پزشک صحبت کنیم

اگرچه برخی از بیماری‌های مقاربتی می‌توانند بدون علائم ظاهر شوند، اما همچنان خوب است که مراقب علائم عفونت باشید، حتی اگر بسیار خفیف باشند.

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تغییرات در ادرار یا ادرار دردناک
• ترشحات عجیب از واژن، آلت تناسلی یا مقعد
• خارش یا سوزش ناحیه تناسلی
• زخم ها، برجستگی ها، بثورات در ناحیه تناسلی یا رکتوم (بثورات به ناحیه ای از پوست گفته می شود که ملتهب، متورم و یا تحریک شده باشد و شبیه به جوش یا زخم به نظر می رسد)
• درد لگن یا درد در ناحیه تحتانی شکم
• خونریزی غیر معمول واژینال
• درد هنگام رابطه جنسی
• بوی غیر معمول در ترشحات واژن

اما به چه نوع تست های STI نیاز دارید؟ و هر چند وقت یکبار باید غربالگری کنید؟ پاسخ ها به سن شما، رفتارهای جنسی و سایر عوامل خطر بستگی دارد.

 

آزمایش برای STI های خاص

این دستورالعمل ها را برای آزمایش عفونت های مقاربتی خاص (STIs) ببینید.

1. کلامیدیا و سوزاک

توصیه می شود که سالانه غربالگری شوید اگر:

• شما یک زن فعال جنسی زیر 25 سال هستید
• شما یک زن بزرگتر از 25 سال هستید و در معرض خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی هستید – مانند داشتن رابطه جنسی با یک شریک جدید یا چند شریک
• شما مردی هستید که با مردان رابطه جنسی دارید
• شما HIV دارید
• شما مجبور به آمیزش یا فعالیت جنسی بر خلاف میل خود شده اید

با انجام آزمایش ادرار یا سواب داخل آلت تناسلی مردان یا از دهانه رحم در زنان، افراد را از نظر کلامیدیا و سوزاک غربالگری می‌کنند. سپس نمونه در آزمایشگاه آنالیز می شود. غربالگری مهم است، زیرا اگر علائم یا علائمی نداشته باشید، ممکن است ندانید که به هر یک از عفونت ها مبتلا شده اید.

2. HIV، سیفلیس و هپاتیت

اگر نوجوان یا بزرگسال بین سنین 13 تا 64 سال هستید، توصیه می شود حداقل یک بار آزمایش HIV را به عنوان بخشی از مراقبت های پزشکی معمولی انجام دهید. اگر در معرض خطر بالای عفونت هستید، آزمایش سالانه HIV انجام دهید.

غربالگری هپاتیت C را برای همه افراد 50 تا 70 سال توصیه می شود. بروز هپاتیت C در این گروه سنی بالا است و این بیماری اغلب تا زمانی که پیشرفته نشده باشد، هیچ علامتی ندارد. اگر غربالگری نشان دهد که در معرض این ویروس ها قرار نگرفته اید، واکسن ها برای هپاتیت A و B در دسترس هستند.

توصیه می شود در صورتی که:

• آزمایش برای یک STI دیگر مثبت است، که شما را در معرض خطر بیشتری برای سایر بیماری های مقاربتی قرار می دهد
• از آخرین آزمایش شما بیش از یک شریک جنسی داشته اید (یا اگر شریک شما چندین شریک داشته است).
• از داروهای داخل وریدی (IV) استفاده کنید
• مردی هستند که با مردان رابطه جنسی دارند
• باردار هستید یا قصد بارداری دارید
• مجبور به آمیزش یا فعالیت جنسی بر خلاف میل خود شده اید

پزشک شما را با گرفتن نمونه خون یا سواب از هر زخم تناسلی که ممکن است داشته باشید، برای سیفلیس آزمایش می کند. نمونه در آزمایشگاه بررسی می شود. نمونه خون برای آزمایش HIV و هپاتیت گرفته می شود.

3. تبخال ناحیه تناسلی

هیچ آزمایش غربالگری خوبی برای تبخال – یک عفونت ویروسی – وجود ندارد. اکثر افراد مبتلا به عفونت تبخال هرگز علائمی ندارند اما همچنان می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند. در صورت وجود تاول ها یا زخم های اولیه، پزشک شما ممکن است یک خراش دادن بافت یا کشت تاول ها یا زخم های اولیه را برای بررسی در آزمایشگاه انجام دهد. اما یک آزمایش منفی، تبخال را به عنوان یک علت برای زخم های تناسلی رد نمی کند.

آزمایش خون همچنین ممکن است به تشخیص عفونت تبخال گذشته کمک کند، اما نتایج همیشه قطعی نیستند. برخی از آزمایشات خون می تواند به تمایز بین دو نوع اصلی ویروس تبخال کمک کند. نوع 1 ویروسی است که معمولاً باعث ایجاد تبخال می شود، اگرچه می تواند باعث ایجاد زخم های تناسلی نیز شود.

نوع 2 ویروسی است که بیشتر باعث ایجاد زخم های تناسلی می شود. با این حال، بسته به حساسیت آزمایش و مرحله عفونت، ممکن است نتایج کاملاً واضح نباشد. نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب ممکن است.

4. HPV

انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود در حالی که انواع دیگر HPV می تواند باعث زگیل تناسلی شود. بسیاری از افراد فعال جنسی در مقطعی از زندگی خود به HPV آلوده می شوند، اما هرگز علائمی از خود بروز نمی دهند. این ویروس معمولا در عرض دو سال ناپدید می شود.

هیچ آزمایش غربالگری HPV به طور معمول برای مردانی که عفونت در آنها با بازرسی بصری یا بیوپسی زگیل تناسلی تشخیص داده می شود، وجود ندارد. در زنان، آزمایش HPV شامل موارد زیر است:

• تست پاپ اسمیر: تست پاپ، که دهانه رحم را از نظر سلول های غیرطبیعی بررسی می کند، هر سه سال یکبار برای زنان بین 21 تا 65 سال توصیه می شود.
• تست HPV زنان بالای 30 سال ممکن است بتوانند هر پنج سال یک بار آزمایش HPV را همراه با آزمایش پاپ انجام دهند، در صورتی که آزمایش های قبلی طبیعی بود. زنان بین 21 تا 30 سال اگر نتایج غیرطبیعی در تست پاپ داشته باشند، آزمایش HPV داده می شود.
• HPV همچنین با سرطان فرج، واژن، آلت تناسلی، مقعد و دهان و گلو مرتبط است. واکسن‌ها می‌توانند هم از مردان و هم از زنان در برابر برخی از انواع HPV محافظت کنند، اما زمانی که قبل از شروع فعالیت جنسی تزریق شوند مؤثرتر هستند.

تست STI در منزل

کیت‌های تست خانگی برای برخی از بیماری‌های مقاربتی مانند اچ‌آی‌وی، کلامیدیا و سوزاک، مورد پذیرش و محبوبیت قرار گرفته‌اند. برای آزمایش STI خانگی، نمونه ادرار یا سواب دهانی یا تناسلی را جمع آوری می کنید و سپس آن را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستید.

برخی از تست ها به بیش از یک نمونه نیاز دارند. مزیت آزمایش خانگی این است که شما می توانید نمونه را در خلوت خانه خود بدون نیاز به معاینه لگن یا مراجعه به مطب جمع آوری کنید.

با این حال، آزمایش‌هایی که روی نمونه‌هایی که خودتان جمع‌آوری می‌کنید ممکن است دارای نرخ بالاتری از نتایج مثبت کاذب باشند، به این معنی که این آزمایش نشان می‌دهد که شما یک STI دارید که واقعاً ندارید. اگر از یک آزمایش خانگی مثبت شد، با پزشک تماس بگیرید تا نتایج آزمایش را تأیید کند. اگر نتایج آزمایش خانگی شما منفی است، اما علائم را تجربه می کنید، با پزشک عمومی تماس بگیرید تا نتایج را تأیید کند.

• نتایج آزمایش مثبت؛

اگر آزمایش شما برای STI مثبت بود، گام بعدی این است که آزمایشات بیشتری را در نظر بگیرید و سپس طبق توصیه پزشک، درمان را دریافت کنید. علاوه بر این، به شرکای جنسی خود اطلاع دهید. شرکای شما نیاز به ارزیابی و درمان دارند.

انتظار داشته باشید که احساسات زیادی را تجربه کنید. ممکن است احساس شرم، عصبانیت یا ترس داشته باشید. یادآوری اینکه با انجام آزمایش به خودتان یادآوری کنید که کار درستی انجام داده اید، ممکن است کمک کند تا بتوانید به شرکای خود اطلاع دهید و تحت درمان قرار بگیرید. در مورد نگرانی های خود با پزشک خود صحبت کنید.

آیا چیز دیگری وجود دارد که باید در مورد آزمایشات STD بدانیم؟

اگر از نظر جنسی فعال هستید، می توانید خطر ابتلا به عفونت را با موارد زیر کاهش دهید:

• داشتن یک رابطه طولانی مدت با یک شریک که تست STD منفی داشته است
• استفاده صحیح از کاندوم در هر بار رابطه جنسی